本课题主要是针对上班族以及中老年人中最常见的疾患—腰椎问题进行研究设计。目前市场上此类治疗护理产品也存在多元化趋势,主要是以牵引治疗器材为主,此类器材能够帮助患有腰椎间盘突出患者减轻痛苦逐渐康复。为此本次课题主要以牵引作为首要功能,同时对现有产品进行大胆创新,在已有产品的基础之上进行突破,设计出一款家用电动牵引椅。基本流程是:前期市场调研,用户体验分析,用户使用场景构建,并在此基础上进行草图的绘制和优化,再到三文模型的构建和效果图的制作,以及材料的选择和颜色的搭配,同时充分考虑人机工程的因素以及工程结构,使设计最终成型。
1.2牵引及现有方法简介
康复基本原理。用特制的牵引装置,对人体某部位进行牵拉。目的是增大椎体间隙,解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲,缓解肌肉痉挛,使凸出的椎间盘复位。常用的牵引器有颈椎牵引、腰椎牵引以及改善和增进四肢关节功能的功能牵引。其装置可利用重锤、弹簧秤或旋紧螺旋杆作牵引力的机械或手动牵引床,或使用电子装置自控的电动牵引床。在临床上,脊椎牵引较常被使用;而脊椎牵引中,又以腰椎牵引及颈椎牵引最为常见。
1.2.1颈椎牵引
颈椎牵引是颈椎病保守治疗法中最主要而且最具疗效的一种方法,其治疗作用通过以下几方面来实现:
(1) 限制颈椎活动,减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激,有助
于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退[1]。
(2) 增大椎间隙和椎间孔,减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫[2]。
(3) 解除肌肉痉挛,恢复颈脊拄的平衡,降低椎间盘内压,缓冲椎间盘向四周的压力[3]。
(4) 牵开小关节间隙,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关系[4]。
(5) 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直,改善推动脉的血供[5]。
(6) 使颈椎管纵径拉长,脊髓伸展,黄韧带皱招变平,椎管容积相对增加。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除,同时也有改善神经根刺激症状的作用[6]。常见颈椎牵引的方法:
牵引的力量:一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。
牵引时间:一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤[7]。
体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但操作相对方
便[8]。
1.2.2 椎间盘牵引
腰椎长骨刺(即腰椎骨性关节炎)、椎间盘突出压迫到坐骨神经的患者,可用腰椎牵引来改善;背部肌肉紧绷的患者,也可用腰椎牵引来让肌肉放松[10]。腰椎牵引通常要持续做一个月以上,才能见到成效,约751、七成的患者有效[11]。
腰椎牵引的方法:腰椎牵引需要比较大的力量,所以不太可能用徒手牵引的方式,大多使用机械牵引。腰椎牵引可分为间歇式及半持续性两种方式,患者可以趴或躺在治疗床上[12]。
间歇式牵引约拉七秒、停十五秒,持续2至3分钟;重量由体重的四分之一开始(此重量可以克服身体与床之间的摩擦力),一段时间之后,视患者的忍受程度,逐渐增加到体重的二分之一为止[13]。
半持续性牵引约持续拉卅分钟至二小时,休息几分钟后可反覆牵引,一天共牵引约751至八小时;牵引的重量由751公斤开始,视患者的忍受度逐渐增加到体重的三分之一为止[14
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