黄疸治疗设备的研究现状和发展趋势

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新生儿黄疸的治疗方法有换血疗法、药物疗法、光照疗法、联合疗法（药物＋光照）和其它疗法（如高压氧疗法和基因酶学疗法）。经过大量的临床研究表明，光照疗法以其疗效好、副作用少的优势成为目前临床上应用广泛的疗法。60321

按照光源性质的不同，新生儿黄疸蓝光治疗仪大体可分为：荧光灯光疗仪、卤素灯光疗仪、其它常规光疗仪和新型 LED 光疗仪。

荧光灯光疗仪是最早出现的黄疸光疗仪。荧光灯可单独使用，作为一种便携式照射光源；也可配以辅助装置装配成复合式荧光灯光疗仪。其中，便携式荧光光源是一种体积较小、操作简单的光疗仪。它的主体是荧光光源，辅以支架或无，能够实现照射距离和角度一定范围的调节，但光照强度较弱，故疗效存在一定程度的不足，目前国内应用临床的主要XHZ-90新生儿黄疸治疗仪和 YG-I 黄疸治疗灯；另一种复合式荧光光疗仪通常由光源模块和辅助模块两部分组成，功能较为全面，能够更好的满足临床应用，但其体积大，较为笨重，国内应用较为成熟的这类光疗仪有“蓝光箱”和“蓝光床”。“蓝光箱”由蓝光光源和婴儿暖箱两模块组成，可实现光照计时、论文网暖箱温控、温度显示等多项功能，国内医院应用较为广泛。目前国内应用临床主要有XHZ黄疸治疗箱和蓝鸟8502型暖箱。

“蓝光床”( 应用荧光光源 ) 操作简单，照射副作用较“蓝光箱”小，但由于治疗中体位不易改变，喂奶时不易操作，易吐奶，加之大多数家长不愿患儿俯卧位治疗，影响仪器疗效。

便携式卤素光源其结构与便携式荧光光源大体相同，差别仅仅在于内在光源的不同和表现出光学参数的差异性。国外便携式卤素光源应用较为常见，如日本Atomedical公司生产的 PIT-220R 卤素黄疸治疗灯。复合式卤素光疗仪最常见的是应用卤素光源的光毯纤维照射系统。它由卤素光源、光导纤维和光垫三部分构成，优势在于光疗时光垫可直接贴于患儿皮肤，产热少，临床治疗副作用小，但其光照面积有限，光分布不均匀，头面部、四肢等未照射部位皮肤黄疸消退较慢，停照后反跳也较快，影响了疗效。

除了荧光灯光疗仪和卤素灯光疗仪，临床也有运用白光辐射台进行光疗，其主体光源发出的是白光，而降低胆红素主要是其中的蓝绿波段的作用，故其功率较一般蓝光黄疸治疗仪更大，疗效较好，但其副作用大。

LED 光疗仪主要有便携式 LED光源和复合式 LED 光疗仪两种。便携式 LED 光源是指应用 LED 阵列作为光源的黄疸治疗仪，体积小，操作简单，是国外近年研究的重点，目前未实现大规模产品化。复合式 LED 光疗仪由 LED 阵列光源与辅助模块组成，较便携式光源功能更为强大，能人性化的满足临床应用。目前已经成品的有BiliSoft LED光疗系统。BiliSoft LED 光疗系统是美国 GE 公司生产的一种光毯纤维光疗系统。BiliSoft 选用新型光源 LED 组成阵列构成光源模块，具有高、低双档位输出，其有效辐射度分别为 50 和 35μW/cm2/nm，满足临床照射要求。

光疗仪主要使用蓝光灯管提供照射光源，存在体积大，发热大，耗电量大，灯管寿命短等缺点。蓝光LED 光疗在临床使用上有显著的优点, 尤其对早产儿高胆红素血症的效果好。蓝光LED 具有以下临床优点: ①体积小, 开放治疗, 不需中断其他治疗,减少了护理工作量; ②治疗时患者无需裸露; ③副作用少,LED 是冷光源, 不产热, 因此不会导致体温升高。光垫不直接照射面部, 不会对眼睛造成损害。由于其独特的优越性, 成为代替传统蓝光箱治疗的有效方法。