近年来在国外,种植覆盖义齿治疗下颌无牙颌已成为一种常规的手段。完全无牙颌患者持续使用常规的下颌假体的益处明显小于种植义齿。在2002,麦吉尔建议覆盖义齿保留两个植入的建议应该是对于下颌无牙颌的治疗的第一选择。最近,有报道表明,一个单一的 植入物是足够的保留义齿并能导致高成功率与支持的。43811
其他研究人员调查了下颌使用三四个植入物的义齿,理论上三或四植入物的应用程序创建的是角关系,而不是直线的植入关系论文网。在三种植覆盖义齿,其最前方的位置植入物可提供间接的保护,防止加入义齿组织的前部分侵害。因此,一些专家建议临床医生应使用三或四植入物的情况时,需要加强固定。
国内研究综述
国内学者对不耐加载方向的固位方式,种植体数目进行了研究.但是对于不同的牙槽骨骨质骨量对不同的固位体的选择751;文'论"文;网www.751com.cn,上、下颔骨的区别,患者的年龄,牙周及口腔卫生状况,义齿远期疗效方面的研究较缺乏,有待进一步的研究。
在天然牙根上应用磁性附着体加强全口覆盖义齿的固位已有众多的报导,均认可磁性附着式全口覆盖义齿临床应用的可行性 这为磁性固位体在种植体上的临床应用提供了坚实的基础 全口缺牙且伴有下颌牙槽骨严重吸收患者用常规方法的全口义齿修复后最多的抱怨就是固位不良 功能较差 因此 探讨改善此类义齿固位与功能的措施 十分必要而有意义。 对于牙周病患者的种植覆盖义齿修复设计而言,可以考虑在牙周病期间在下颌磨牙区先期植入种植体并进行修复,待全口牙列脱落后再在前牙区植入种植体并结合后牙区域先期植入的种植体进行套筒冠固位的覆盖义齿修复治疗,而且还可以在近中种植体之间加入杆卡连接设计以达到更好的固位以及稳定效果。但在这样的设计方案中,近远中种植体之间的距离是必须要考虑的因素,而且要对先期植入在后牙区域的种植体进行定期的 X 线片评估以及临床检查以分析比较种植体周围边缘骨的丧失量。若该种植体周围尤其是近中及舌侧区域的边缘骨呈现出较为明显的吸收或存在渐进性吸收的趋势,那么在后期的覆盖义齿设计中则主要考虑套筒冠附着体的修复形式,此时若在近中种植体之间再加入杆卡连接设计,可能会对远中种植体周围的应力分布产生不利影响。