随着集成电路技术、计算机和网络技术在医学领域的进一步深入,今后心电仪的研究和发展趋势主要包括以下几个方面:
(1)仪器小巧化。随着集成电路技术的发展,心电检测仪器趋于小型化和便携化。Hoter系统和心脏BP机等代表了这一发展趋势。
(2)多导同步心电检测系统。尤其是十二导同步心电检测系统将逐步占领更多的市场份额。
(3)界面友好化。心电仪产品会越来越体现人性化的思想,以方便使用为设计目标之一。
(4)网络化。单个独立的心电仪系统可以通过网络连接,和心电检测数据库互联,提高对疾病的监测效率。
(5)性能更高。随着微处理器和微控制器运算速度的进一步提高,心电仪的处理能力也会不断得到增强。
2.2.3心电远程监护系统的发展现状
随着因特网和移动通讯网等宏观基础设施的普及和发展,通信技术与手段的不断进步,近年来心电远程监护系统正沿着网络化和无线移动监护两个方向快速
发展。
(1)基于因特网的远程心电监护系统
基于因特网的远程心电监护系统是指利用心电监护客户端采集患者的心电信号,通过互联网将心电信号传输至监护中心服务器,由医护人员对患者心电图进行处理并做出相应诊断。整个系统一般由三个部分组成:分别是客户终端、因特网和管理中心工作站。客户终端是由心电信号采集器和可连接因特网的工作站构成,它具有对患者进行心电信号采集、进行简单数据处理以及将数据上传至因特网等功能。根据接入因特网的方式不同,系统有不同的设计方案。主要方式有PSTN、ISDN、以太网等几种。PSTN(Public Switched Telephone Network,公用电话交换网)覆盖面最广、接入方式实现方便,但受其带宽限制,信息传输速不高;ISDN(Integrated Services Digital Network,综合服务数字网)将传输过程数字化,使得传输速度很高,并可同时实现语音、数据、图像等的传送;以太网是目前使用最广泛的局域网技术,由于其低成本、可扩展性强、与IP网结合性强等优势,现在很多系统普遍采用以太网接入方式。而远程心电监护管理中心工作站一般配备有高性能的服务器,可实现实时的接收患者心电数据、存储并分析处理数据、管理患者基本资料及心电数据、网络安全管理等。通过因特网技术,可将心电图监护从病房监护拓展到社区或家庭,监护中心的医护人员可以及时分析患者的心电数据,并可根据需要随时将医嘱发送到患者的监护仪上。无线通信与因特网相结合的心电监护系统[8]。
(2)基于无线通信的心电无线监护系统
采用可携带式的实时监控心电信号的监护仪,利用无线通信技术与监护中心进行数据通讯。由于无线传输无需线缆介质,使用者可以不受时间、地点的限制,随时随地得到监护中心的监护。目前,市场上运用蓝牙、GSM、GPRS(无线分组业务)、CDMA等无线移动通信技术实现的心电无线监护系统应用非常广泛,但由于受到传输距离、无线传输频率等制约,仍未能形成完善可靠的远程在线实时监护产品。将无线通信技术与因特网技术相结合成为近年来心电远程监护系统研究的又一热点,这两种技术的结合,可以弥补单纯依靠因特网时造成监测环境相对固定的不足,同时,也可弥补单
纯依靠无线技术时只能将受测者的数据在移动监护终端之间传递从而造成传输成本高、数据处理分析手段单一等不足[9]。主要有以下几种形式:
1)基于蓝牙技术的监护系统。蓝牙作为一种短程无线通信技术,由于体积小、功耗低等特点,已成为无线嵌入式医疗设备所考虑采用的基本无线通信技术之一。蓝牙设备能够支持点对点、点对多点的通信,支持的接口一般包括UART、USB和PC卡等,而USB支持在同一个物理通道上处理多个逻辑通道,因此控制、数据和语音通道不再需要额外的物理接口,从而使得蓝牙心电无线监护能够实现数据和语音的实时传输。基于蓝牙技术的监护系统是将家庭心电监护系统通过蓝牙模块与中心工作站进行无线通讯而组成的监护网络。蓝牙模块通常是由两个芯片构成一个芯片组,一块是射频芯片,另一个是基带控制芯片,再加上外加的Flash、天线和电源芯片就可以构成一个蓝牙模块。心电信号经过A/D转换后经蓝牙射频发送给固定接入端,再将接收到的心电数据转换成IP数据包,并送到因特网。
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