1978年7月25日,英国妇产科专家Stephone及胚胎学专家Edwards首次在世界上成功地培育出第一例试管婴儿Louise Brown,自Louise Brown诞生后,这一人类辅助生殖技术,产生了一个诺贝尔奖和百万计的试管婴儿。如今Louise Brown已成长为一个男孩的母亲。而于1988年3月10日,我国大陆第一个试管婴儿也诞生了,北京医科大学第三临床医学院妇产科教授张丽珠和她的同行们仅仅用了十年的时间,就追上了世界科技水平,实现了中国大陆现代医学技术的一次重大突破[4]。
国际辅助生育技术监控委员会发布的报告显示,自1978年7月25日首名试管婴儿诞生以来,全球已有500万试管婴儿降临人世,其中一半在过去6年中诞生。国际辅助生育技术监控委员会发表报告说,他们研究了1989年至2000年以及2003年至2007年之间的试管婴儿数据,结果发现全球试管婴儿数量“呈指数式递增”。研究人员表示,1990年,全球只有大约9.5万名试管婴儿,但到2000年已增加到接近100万,到2007年则达到250万,此后试管婴儿技术又为世界增添了约250万人。国际生育力学会联合会成员理查德·肯尼迪说:“这项综合研究证实了全球试管婴儿确已超过500万。它还显示一半的试管婴儿在过去6年中出生。全球试管婴儿数量现在跟黎巴嫩与爱尔兰等国家的人口相当。这是一个伟大的医学成就”[5] 。
1.2 “试管婴儿” 技术及其发展进程
最初有人以为所谓试管婴儿真的是在试管中长大的,其实“试管婴儿”即体外授精(in vitro fertilization, external fertilization)技术,是指用人工方法从活体内取出卵母细胞,在体外条件下加入经过处理的精子,受精、培养待受精卵分裂成2~8个分裂球或进入胚泡期时,再移植到女性子宫内着床, 发育成胎儿直至分娩。人们称用这种技术生育出来的婴儿为“试管婴儿”。整个过程包括促排卵、卵子采集、卵子体外受精与培养及胚胎移植等步骤。试管婴儿技术是一种帮助不孕夫妇生育的有效手段,其主要适应人群是因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔粘连、男性因素等导致不孕不育的夫妇[6]。
试管婴儿的发展主要经历了以下四个阶段:第一代是指让精子和卵子自己在试管中完成受精过程的技术(通常是由于女性的输卵管堵塞造成无法体内受孕);第二代“试管婴儿”即卵胞质内单精子注射(intracy-toplasmic sperm injection,ICSI),这是一种精确而细巧的技术,需要在显微镜下操作;第三代“ 试管婴儿” 即植入前胚胎遗传学诊断(pre-implantation genetic diagnosis,PGD),是在细胞移植前进行遗传学诊断,剔除可能带有遗传性疾病的卵子;“第四代试管婴儿”,又叫卵浆置换技术,是把健康的卵浆打入卵子中,或把即将受精的卵细胞核植入健康的卵细胞中。主要针对那些虽有排卵功能,但因为身体条件不好,或者年龄偏大而致使卵子的质量不高、活力差的女性[7]。