1. 2. 2 实验室检查
将犬保定,将前肢伸直,对采血部位剃毛、消毒后采血1-2mL,进行血常规及生化检查,膀胱挤尿做尿液分析检查,之后进行X片的拍摄以及B超检查。
1. 2. 2. 1 血常规检查
将置于管内的血液轻轻混匀后用仪器进行血常规检查。血常规检查项目包括:白细胞数(WBC)、淋巴细胞数(LYM)及比率(LYM%)、单核细胞数(MON)及比率(MON%)、中性粒细胞数(NEUT)及比率(NEUT%)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)以及平均血小板体积(MPV)等。
1. 2. 2. 2 生化检查
将采取的血液以3000r/min的速度离心3分钟,取上清液用生化仪进行生化检查。生化检查的项目包括:白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(UREA)、钙(Ca)、胆固醇(CHOL)、肌酐(CREA)、球蛋白(GLOB)、葡萄糖(GLU)、磷(PHOS)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)。
1. 2. 2. 3 尿液检查
检测项目包括尿八项、尿比重、尿沉渣检查以及尿液涂片染色镜检。尿八项包括尿酮体、尿胆原、尿胆红素、亚硝酸盐、pH值、葡萄糖、尿蛋白。将离心后的尿液在显微镜下检查其中的沉渣物(有形成分)为尿沉渣检查。
1. 2. 2. 4 X光检查
拍摄侧位片一张:患犬右侧卧保定,脊柱与X光侧位水平,将后肢向后牵拉和脊柱约成120°角,X线束照射范围包括整个腹部及髋关节。
拍摄正位片一张:动物仰卧,前肢向前拉,后肢屈曲呈“蛙腿”状。以脐部为投照中心,从剑状软骨到耻骨的区域为腹部腹背位投射。
1. 2. 2. 5 B超检查
检查全腹,主要检查膀胱。
1. 3 治疗方式
1. 3. 1 保守治疗
尿道冲洗:尿道结石可用尿道逆行冲洗方法治疗,把导尿管插入尿道后,一边压迫骨盆缘的尿道,一边向里面注入生理盐水和液体石蜡的等量混合液。当尿道的压力增高后,迅速抽出导尿管,让患畜排出液体,重复操作,直至结石被冲出。如果逆行冲洗不成功,应尽早进行尿道切开术取出结石。
1. 3. 2 手术治疗
1. 3. 2. 1 术前准备
术前8小时禁食禁水,术前采血进行凝血测试、血常规检查以及生化术前检查,提前2h以15mL/h的速度补液(0.09%生理盐水),并在术前使用0.6mg咪达唑仑(镇静药)、0.15mL布托菲诺(止痛药)及0.75mL头孢曲松钠(抗生素),用丙泊氛诱导麻醉,插入6号气管插管后进行异氟烷呼吸麻醉。
1. 3. 2. 2 手术
将动物完全保定,在尿道里插入导尿管,用水流缓慢冲击让结石回到膀胱。手术部位选择在耻骨前缘腹中线一侧 (避开阴茎),剪毛、消毒后,覆盖创巾,并用巾钳固定。向脐部方向切开皮肤,切口长约5cm,用手术刀背钝性分离皮下组织,切开腹肌和腹膜,术者将手指伸入腹腔,触摸到膀胱后将其引出切口,以防回缩,用舌钳牵引注膀胱。用灭菌纱布隔离开创口与膀胱,沿着膀胱顶部背侧面正中一侧避开血管作3-4cm的切口,用注射器吸干净膀胱内的尿液,将结石取出,检查是否有残留结石后,用生理盐水冲洗膀胱,连续缝合膀胱切口的肌层,使用垂直褥式内翻连续缝合方法缝合浆膜肌层,再用生理盐水清洗膀胱,最后复位。顺序缝合腹膜、腹肌、皮肤。术部涂布碘酊,取纱布固定于伤口外,以防伤口污染或患畜舔咬伤口。导尿管保留3d以防尿道发生粘连。
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