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2、你是否为自己的神经质或“神经病”感到烦恼（在过去的一个月里）？
极端烦恼 相当烦恼 有些烦恼 很少烦恼 一点也不烦恼
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*3、你是否一直牢牢地控制着自己的行为、思文、情感或感觉（在过去的一个月里）？
非常混乱 有些混乱 控制的不太好 一般来说是的 大部分是的 绝对的
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4、你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做（在过去的一个月里）？
极端怀疑 非常怀疑 相当怀疑 有些怀疑 略微怀疑 一点也不怀疑
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5、你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力（在过去的一个月里）？
相当多 不少 有些 不多 没有
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*6、你的生活是否幸福、满足或愉悦（在过去的一个月里）？
非常不满足 略有些不满足 满足 相当幸福 非常幸福
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*7、你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思文或记忆失去控制（在过去的一个月里）？
是的，非常严重 有些，相当严重 有些，不严重 只有一点点 一点也没有
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8、你是否感到焦虑、担心或不安（在过去的一个月里）？
极端严重 非常严重 相当严重 有些 很少 无
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*9、你睡醒之后是否感到头脑清晰和精力充沛（在过去的一个月里）？
无 很少 不多 相当频繁 几乎天天 天天如此
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10、你是否因为疾病、身体的不适、疼痛或对患病的恐惧而烦恼（在过去的一个月里）？
所有的时间 大部分时间 很多时间 有时 偶尔 无
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